Decubitus

Decubitus

Decubitus of doorliggen is het ontstaan van wonden tengevolge van druk- of schuifkrachten op het weefsel van het lichaam. Een aantal factoren die bijdragen aan het ontstaan van decubitus zijn de duur van de druk op het weefsel, de kracht van de druk- of schuifkrachten, voedingstoestand, mate van bewustzijn, mobiliteit en medicijngebruik. Er zijn verschillende plaatsen op het lichaam die extra gevoelig zijn voor decubitus. Dit zijn met name plaatsen waar het botweefsel dichter aan de oppervlakte ligt (stuit, hielen, ellebogen, schouderbladen) of plaatsen waar iets druk uitoefent op het lichaam.

Wanneer een patient in een ziekenhuis decubitus krijgt, dan wordt de totale verpleegtijd verlengd. Omdat patienten met decubitus relatief weinig zorg nodig hebben is dit gunstig omdat er dan meer zorg beschikbaar is voor meer zorgbehoevende patienten. Het zou gunstig zijn wanneer ziekenhuizen en verpleegtehuizen beloond worden op het ontbreken van decubitus; ervaring leert dat wanneer voldoende hulpmiddellen en aandacht aanwezig is, decubitus in belangrijke mate voorkpmen kan worden..

Table of contents

1 Risicofactoren
2 Preventie en behandeling

2.1 Protocol

Risicofactoren

Decubitus wonden genezen over het algemeen slecht zolang de persoon met de wonden in een slechte voedingstoestand is, steeds dezelfde lichaamshouding heeft of steeds op dezelfde plaats iets heeft wat druk op het weefsel kan uitoefenen. Om decubitus te voorkomen / te bestrijden is het essentieel dat de druk- en schuifkrachten, en de duur van de druk zo laag mogelijk blijven. Dit is te bewerkstelligen door zogenaamde wisselligging of, voor rolstoelgebruikers het "liften". Door van houding te veranderen wordt er een ander deel van het lichaam belast met het gewicht van het lichaam en kan het weefsel zich herstellen van de uitgeoefende drukkrachten.

Preventie en behandeling

Decubitus is in een groot aantal gevallen te voorkomen door consequent erop toe te zien dat het lichaam regelmatig van houding verandert (bijvoorbeeld door iedere 4 uur wisselligging toe te passen), ervoor te zorgen dat de persoon in een goede voedingstoestand is en er zo min mogelijk drukverhogende of schuifkracht verhogende factoren op het weefsel in kunnen werken. Een schome droge onderlaag is belangrijk. Het afwisselen van de houding is essentieel.

Protocol

Wanneer een zorginstelling een goed decubitus protocol heeft, dan zal voor een patient een risico analyse gemaakt worden. Hiermee wordt ingeschat hoe groot de kans op decubitus is. Wanneer er een verhoogde kans bestaat, dan kunnen preventieve maatregelen genomen worden bijvoorbeeld door speciale bedden of matrassen.

Encyclopedie

Risicofactoren

Preventie en behandeling

Protocol