Coronary Artery Bypass Graft, ook wel bypass of omleidingsoperatie genoemd is het opheffen van de (gevolgen van) een vernauwing in een kranssslagader door er een verbinding omheen te maken. Hiervoor kan worden gebruik gemaakt van verschillende technieken, waarvan de veneuze graft en de linker arteria thoracica interna (in het jargon meestal lima, left internal mammary artery genoemd), de belangrijkste zijn. In het eerste geval wordt een ader (geen slagader) uit een been genomen en op een gemaakte opening in de slagader voor en na de vernauwing gehecht, zodat het bloed 'omloopt'; in het tweede geval wordt een arterie die aan de binnenzijde van de borstwand loopt aangesloten op de kransslagader, na de vernauwing.
Vaak is er meer dan 1 vernauwing aanwezig en worden er meer vaten behandeld met een of beide technieken. Over het algemeen komt een CABG in overweging als er veel of ernstige stenosen (vernauwingen) bestaan die niet goed te dotteren zijn.
Het verrichten van een bypassoperatie heeft geen grote gevolgen voor de levensverwachting van de patiënt, behalve in een paar zeer ernstige gevallen: een stenose van de hoofdstam van de linker coronairarterie en vernauwingen in drie belangrijke arteriën tegelijk. In de andere gevallen treedt wel vaak klachtenverlichting op. Met name bij patienten die blijven roken is het effect zo gering dat men zich kan afvragen of een ingreep ueberhaupt zinvol is.
