Síntomas y tratamiento
La OMS recomienda que los casos sospechosos sean aislados, y define como caso sospechoso a la persona que después del 1 de febrero de 2003, presente el historial de:
- fiebre alta (>38° C) (100.4º F) y
- uno o más sintomas respiratorios, incluyendo tos, respiración entrecortada, dificultad para respirar, signos de hipoxia o un diagnóstico de neumonía y
- uno o más de los siguientes:
- contacto cercano con una persona sospechosa de tener SARS o
- historia reciente de un viaje a áreas de transmisión documentada del SARS
Un caso probable se define como un caso sospechoso con el hallazgo adicional de neumonía o síndrome respiratorio por radiografía de tórax o autopsia.
Con la disponibilidad de test diagnóstico para el coronavirus responsable del SARS, la OMS agregó la catergoría de SARS confirmado por laboratorio para los pacientes en los que estando en la categoría de caso probable, no tenían todavía cambios radiológicos pero sí un test positivo para SARS basado en los test apobados (ELISA, inmunofluorescencia o PCR
Frecuentemente el número de leucocitos y plaquetas es bajo. Los primeros resultados sugieren que hay una relativa neutrofilia y una relativa linfopenia (relativa porque el número total de plaquetas tiende a ser bajo). Otras pruebas de laboratorio sugerentes son un alto índice de deshidrogenasa lactosa y nivel levemente alto de quinasa creatinina y proteína C-reactiva .
Los síntomas aparecen habitualmente 2-10 días (se han reportado hasta 13 días) después de la infección (en la mayoría de los casos los síntomas aparecen en los 2-3 días después de la infección). En cerca del 10-20% de los casos, los síntomas son tan graves que a los pacientes se les debe colocar un aparato de respiración asistida.
Los antibióticos son ineficaces. Inicialmente se comentó el uso anecdótico de esteroides y del antiviral ribavirina como tratamiento, pero la experiencia reciente no proporciona ninguna evidencia científica que apoye esta hipótesis. La CDC está probando otras drogas antivirales contra los coronavirus para ver si pueden formular recomendaciones específicas.
Este gráfico representa la evolución de la persona con probable infección , de varios países y los ratios de mortalidad en las 2 últimas semanas.-
.- Persona probablemente infectada = Caso acumulado - Número de fallecimientos- - número de altas. - Razón de mortalidad = Muertes / (Muertes + Altas) - (Fuente : WHO WEB SITE. Puesta al día 06/07/03)
